Sono

      O Sono tem sido uma das mais intrigantes e interessantes áreas de estudo na medicina além de ser uma fonte infindável de pesquisas médicas. Várias doenças estão relacionadas ao sono como a Narcolepsia, a Apnéia do Sono, a Síndrome das pernas inquietas e dos movimentos periódicos dos membros em sono, as Parassônias (sonambulismo e Terror Noturno) e os Distúrbios do Ritmo Circadiano. Aqui discutiremos sobre a Insônia ou Privação do Sono.

 O sono deve ser visto como primordial para a manutenção de atividades metabólica e cerebral. Regulamos de forma imprescindível a disposição, o humor, a memória, a atenção, o controle das infecções e até o envelhecimento diante de horas bem dormidas. O aspecto social do “pouco sono” também ganha importância devido à maior exposição a acidentes no trabalho ou automobilísticos. Existem vários trabalhos médicos consistentes sugerindo que a privação (do sono) aumente o risco de levar o paciente a doenças crônicas como Hipertensão, Diabetes, doenças cardiovasculares e obesidade. Sendo assim, passa a ser indispensável uma atenção especial a Privação do Sono como doença, necessitando de diagnóstico e tratamento.

 Mas qual o número ideal de horas para dormir? Não existe consenso entre os especialistas. O número médio de horas de sono para reparar as energias gastas em vigília costuma ser de 6 a 8 horas por dia. Enquanto para alguns 5 horas seriam o suficiente para enfrentar as atividades diárias, outros passam o dia cansados se não dormirem 9 ou 10 horas. Como regra, os idosos necessitam de um número menor de horas que crianças e adolescentes. Uma criança recém-nascida dorme em média 20 horas por dia. Os especialistas concordam que o tempo suficiente de sono seria aquele em que o paciente passe o dia inteiro sem sono.

 Como se faz o diagnóstico de Insônia? Somente com a história médica (e do sono) do paciente associado ao exame físico. Em casos raros, em que o diagnóstico não pode ser bem estabelecido a Polissonografia é de grande valor. Na entrevista com o paciente, alguns fatores que causam Insônia devem ser questionados como: Estresse, preocupações, problemas de relacionamento, Ansiedade, Depressão, medicamentos, fatores ambientais( barulho e luz),mudança de horários e períodos no trabalho, sedentarismo, hipertireoidismo, vícios e hábitos alimentares dentre outras possibilidades.

Como se faz o tratamento de Insônia?

1.            Mudanças no estilo de vida: Alimentação saudável, exercícios físicos, controlar os vícios (drogas e bebidas alcoólicas), estabelecer horários fixos de sono, evitar luzes intensas e atividades estimulantes próximos à hora de dormir e relaxamento.

2.            Terapias comportamentais: Deve ser realizado por um psicoterapeuta. Estudos têm demonstrado que Terapia Comportamental pode ser tão efetiva quanto os remédios para dormir. Trabalha os modos de tornar o ambiente próximo a hora de dormir propício ao sono. Também trabalha em desfazer a crença de que uma pessoa tem que dormir necessariamente 8 horas por dia, e que, se tiver um tempo menor que isso não seria o suficiente (pensando assim, a pessoa pode estar gerando um problema a si próprio).

3.            Medicamentos: Os medicamentos podem ajudar a conciliar o sono, por outro lado, podem levar a sensação de sonolência ou ressaca pela manhã. A grande maioria dos medicamentos indutores do sono NÃO DEVE SER PRESCRITA DE FORMA CONTÍNUA, MAS SIM POR CURTOS PERÍODOS DE TEMPO ATÉ QUE O SONO SEJA RESTABELECIDO. Nos EUA, a prescrição destes medicamentos é bem regulamentada pela FDA (Foods and Drugs Administration).Medicamentos naturais não são regulamentados devido a escassez de evidências científicas que dêem respaldo ao seu uso.

AUTORES:

1-DR CLÁUDIO K. KRODA

    Médico-Clínica Geral/Anestesiologia

             Cremesc 13584

2-FABIANI A. BARRETO KRODA

  Psicóloga- Especialista em Terapia Comportamental

  Crp 12/06702

  Consultório situado na Rua Vereador Aparício    Ribeiro,107

      Capinzal-SC

      FONE:(49)3555-5818