Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)

       O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a morte de parte de músculo cardíaco (necrose de miocárdio) causada pela obstrução completa de uma ou mais artérias que irrigam o coração com sangue. Depósitos de gordura ficam aderidos ao longo da vida nas artérias e diminuem o calibre, limitando o fluxo de sangue ao coração. Quando se desloca um trombo (coágulo sanguíneo), tem-se uma obstrução total de uma destas artérias já estreitadas pelas placas de gordura. Sem o suprimento de sangue, a área que é irrigada leva o miocárdio (que é ávido por oxigênio) a sofrimento e morte tecidual. Pronto, cria-se uma área inativa que inviabiliza o coração como “bomba”.

  O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais causas de óbito no Brasil e com incidência estimada de 300.000 casos/ano. A mortalidade por IAM varia de 5 a 8% nos primeiros 30 dias. A gravidade depende principalmente de qual área cardíaca foi acometida e também do tempo entre o início dos sintomas e o início do tratamento. A ocorrência de IAM é fortemente norteada por fatores de risco como: História familiar de doença coronariana, tabagismo, Hipertensão, Diabetes, obesidade, sedentarismo e o colesterol alto dentre muitos outros.

 Quais são os sintomas de um paciente com IAM? Dor torácica de forte intensidade em aperto de localização imprecisa que se irradia (esparrama) para o braço esquerdo, pescoço e até mandíbulas (o paciente tem a sensação de morte iminente). É geralmente acompanhado de intensa sudorese, falta de ar, náuseas e taquicardia. Até 25% dos pacientes com IAM podem ter morte súbita (fulminante) em questão de minutos ou até segundos, sem que haja sequer tempo para serem socorridos. O IAM também pode cursar com dores em localizações atípicas como nos ombros, em estômago, nas costas e no queixo. Existe também a forma silenciosa em que o paciente, em algum momento da vida, tenha sofrido um IAM e seja constatado acidentalmente em exames de rotina, sem dor ou qualquer outro sintoma em sua vida pregressa.

  Dor torácica é sinônimo de IAM? NÃO. Existe uma infinidade de doenças e circunstâncias em que o paciente tem dor torácica sem que esteja sofrendo Infarto. Vamos citar algumas delas: Embolia Pulmonar, Trauma torácico, Doença do Refluxo Gastroesofágico, Pneumonia, Espasmo Esofágico, Dor Costocondral, Aneurisma de Aorta, Angina Pectoris, Pneumotórax, Derrame Pleural, Úlcera Péptica Perfurada e Pericardites.

 Como proceder diante da suspeita de Infarto? É preciso que o paciente procure um médico imediatamente. Durante a consulta deverá ser feita uma avaliação detalhada dos fatores de risco e história clínica. Exames devem ser solicitados para investigar IAM como o Eletrocardiograma, dosagem no sangue de Enzimas Cardíacas dentre outros. Confirmado o IAM deve-se iniciar o tratamento o mais rápido possível.

 Importa que o leitor entenda que existe uma grande necessidade de prevenção do Infarto Agudo do Miocárdio. É absolutamente necessário acompanhamento regular com profissionais de saúde. Controlar os fatores de risco para doenças do coração são métodos mais simples, mais baratos e menos invasivos que tratar um paciente que sofreu um Infarto. Medidas simples como cessar o tabagismo e uso de drogas (cocaína e derivados), controlar doenças (Hipertensão, Diabetes,Colesterol alto),perder peso e praticar exercícios físicos tem evidentemente resultados muito melhores do que tratar um Infarto.

AUTORES:

1-DR CLÁUDIO K. KRODA / Médico-Clínica Geral/Anestesiologia - Cremesc 13584.

2-FABIANI A. BARRETO KRODA / Psicóloga- Especialista em Terapia Comportamental / Crp 12/06702.

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